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第369章研讨

几个人都没有想到,关于那位有些神秘的vip病人的情况,这女魔头什么也不说,就把几人给打走了。

几人一边往医院的大会议室去,一边琢磨着这女魔头是不是有意的,这让几人都有些心痒难耐,甚至希望女魔头的“宠臣”齐默,能找机会问上一问。

而走在头前的齐默,并没有去想这些,忍不住白了常宽几人一眼!

这一次的病例研讨会,齐默几人作为医院里的后辈,也只能在后排找了几个空位,老老实实地坐着,安静地听着台上的副主任医师在口若悬河。

“喂,齐默,这位郑医生是什么来路啊?”

坐在一旁的姜梅梅,不禁用手肘碰了齐默一下。

“不知道,怎么,你对这位前辈感兴趣!”

齐默转头看着姜梅梅,笑吟吟地轻声问道。

“屁的感兴趣!我只是觉得,这位讲的东西,可没有咱们头儿好!”

姜梅梅依然不改女汉子本色。

“那是!我们那位魔头,可是咱们医院第一把刀!虽然分属不同的科室,可现在这位仁兄还真的比不了!”

齐默老神在在地说道。

“是啊!我也是这么觉得的!”

这个时候,在另一旁早就坐不住的常宽,也小声地搭起腔来。

谁知常宽说完之后,又没头没脑地来了一句:

“诶,现在那位神人,到底在干什么呢?”

常宽神叨叨的一句话,让齐默和姜梅梅都转过头来,不禁都有些忍俊不禁起来。

原来常宽这家伙,这么久还在惦记着那位显得有些神秘的病人,还真有些念念不忘的样子。

“你这家伙,还不用心听听,研讨会完了之后,女魔头可能会抽查这次的情况!”

齐默忍不住白了常宽一眼,调侃起常宽来。

“啊?真的?”

常宽也被齐默唬弄住了,再不敢稀里糊涂了,认真地听讲起来。

齐默说完之后,就不再管这无厘头的常宽,也再次往台上看去。这个时候,前几排的几位住院医师,正在向主讲郑医师虚心求教。

可在齐默看来,这位郑医师讲的东西,内容算不上前沿科技,论点也不怎么新颖独到,齐默听了一阵,又忍不住再次“假寐”起来!

按照齐默现在的见识,这位年富力强的副主任医师,医院的胸外科专家,这一次拿出来研讨的病例,是一例十分常见的心脏搭桥手术的病例。

这种手术被称为冠状动脉旁路移植术,是目前西医治疗冠心病的理想治疗方法。其实就是在冠状动脉狭窄的近端和远端之间,建立起一条畅通的路径,将狭窄冠状动脉的远端和主动脉连接起来,使血液绕过狭窄的血管到达缺血的部位,以改善心肌血液供应和心脏功能,从而达到缓解心绞痛的症状。

心脏搭桥手术所用的材料,一般是取自病人本身的血管或者血管替代品,比如胸廓内动脉、下肢的大隐静脉、乳内动脉、胃网膜右动脉、桡动脉、腹壁下动脉等等。

心脏搭桥手术有体外和非体外循环下的两种手术,而非体外循环下的搭桥手术,具有创伤小、并症少等优点,可以避免体外循环有可能生的脏器或脑损伤。目前的医学界,这两种手术方法,也都是临床常用的治疗手段,

目前国内的搭桥技术展较快,重点医院已基本采用非体外循环下进行的搭桥手术治疗。

其实,西医治疗冠心病常见的有三种方式,包括药物治疗、支架介入治疗及搭桥手术。一般内科大夫负责开药和放支架,而外科大夫则主要负责施行搭桥手术。

长期以来,内科和外科大夫们,就这三种治疗方式的优劣经常生“争执”,都想证明自己的治疗方法才是最好的。

其实这三种方法,可以说各有所长,也不能完全分离。

药物治疗可以说是治疗冠心病的基础和重要手段,其缺点是不能直接改变血管的狭窄状况。而支架手术治疗虽然创伤小,可以让狭窄的血管通畅起来,但血管狭窄的复率较高。

做普通支架手术半年左右,可能会有2o左右的患者,再次出现血管狭窄的现象。而现在采用药物涂层支架医疗,才使这种现象有了明显下降。

而心脏搭桥手术则相对麻烦,不仅要实施全麻,手术时间也比较长,在病患看来,风险相对也是更大的。

其实心脏搭桥风险也没有病患想的那么高。因为心脏血管多在心脏的表面,心脏搭桥手术也只是在心脏表面施展,并不涉及到心脏解剖,整体对心脏的损伤较小。

虽然搭桥手术的风险依然有不小,但就目前的统计资料显示,国内心脏搭桥手术的成功率大约在9798之间。

心脏搭桥手术虽然有一定的风险,但采用冠状动脉搭桥手术,依然是目前世界范围内治疗冠状动脉狭窄、心肌缺血的最有效手段。

其实在国外,心脏搭桥手术一般由年轻大夫来做,而更加资深的大夫,通常在做先心病、心脏瓣膜置换手术的时候,才会亲自上阵主刀。

这一次的研讨会上,郑姓副主任医师拿出的搭桥手术病例,算不上是什么疑难杂症,也涉及不到高精尖的手术技巧。只要有几年的临床手术操作经历,诊治这样的病例可谓十拿九稳的事情。

齐默一边暗自吐纳修习,一边一心二用地继续听着,台上的郑医师和几位住院医师,在相互印证着各自的观点。

齐默也不知道,这位郑医师拿这样一个案例来进行分享,真正的用意何在?

按照齐默的理解,如果让女魔头来讲病例,就齐默所知的由女魔头主刀的几个病例,随便拿出来一个,也能把这个看似普通的病例秒成渣!

齐默也知道,因为心脏搭桥手术需要全身麻醉,在手术里反而麻醉技术十分重要。但这一次的研讨,并没有涉及到麻醉技术的应用。

看来,这位郑医师之所以拿出这个案例,也许并没有什么深意,似乎是专为住院医师们准备的。

如果不是这位郑医师还看不起现在这帮实习菜鸟的水平,那就是想要在这普通的病例里,找到自己做下一场类似病例手术的关键。

齐默一边听着,一边也假设了好几个手术治疗的思路和方案,也大概弄清楚了这个病例的关键之处在哪里。

或许这位郑医师手里,还有一个类似的病患正等待着做手术,而这个手术的复杂程度,要比现在所讲的病例还要困难得多。

现在这位仁兄,似乎是通过现在这个旧病例,为即将到来的新手术找思路呢!

想通了这一切,齐默便不再多想,继续微眯着眼睛,又继续搬运起自己第二个小周天来。8

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