白烨原本想的是直接去找高岳阳,可是猛地一想,普泽医院又不是没有骨科,而且骨科的历史也不短。
于是白烨找到了李建伟,他没有直接说什么,而是闲聊起来:“李主任,您在普泽医院时间也长了,我想问一下,您在骨科有没有碰到过那种比较焦虑的患者,或者说是有明显焦虑倾向的患者。”
李建伟皱了皱眉,这个问题,他还真没想过:“哪个患者骨折了不焦虑啊?”
白烨一听,顿时哑口无言,竟然想不出话语去反驳。
对啊,哪有人骨折了还开开心心的,哪一个不是焦虑抑郁的生怕出什么问题?
白烨尴尬一笑:“我不是这个意思,我说的是在康复期,时间长了以后,有没有这种焦虑的。比如就是有骨科疾病历史的患者,有没有这样一种表现?”
这就让李建伟忍不住回忆起来:“很少见吧,骨科疾病……和焦虑抑郁这个差别还是很大的吧?”
两人正在闲聊的时候,刘小刚急急忙忙的敲开门:“主任,不好了,那个病人来闹事儿了!”
李建伟一听,顿时忍不住暗骂一句:“我真的快被这个家伙整成一个焦虑了!”
“哎?对了,小烨,我觉得骨科大夫更容易焦虑一些,你要不要做个调查?”
白烨无奈摇头:“主任我去病案室,查一下咱们科室的病例吧?”
李建伟头都没回:“去吧去吧~!”
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外科这种样的纠纷很常见的,白烨也没有凑热闹的习惯,自然是离开了骨科,直奔病案室。
第二天白烨上班之后,赵晓军亲自送上来一个病人,对着白烨说道:“小烨,这个是医务科让送到咱们科进行治疗的,你小心点。”
白烨好奇的抬头问道:“医务科?”
赵晓军点了点头:“恩,这个患者早年在骨科做过髋关节置换术,当时治疗很成功,只是后来患者总觉得髋关节那里不舒服,总是来骨科要求给检查治疗什么的,每年来一次。”
“李建伟主任也是无奈的不行,因为检查来检查去根本没有任何问题,最后医务科经过调解,决定让患者到十五层进行康复治疗,怀疑是焦虑状态,你小心点,这个病人爱闹腾,别惹事啊。”
这时候,李建伟正好带着病人上来了,看见白烨之后,黑着脸打了个招呼,然后就离开了。
白烨看见,这是一个六十岁的老人,一身运动服,跑鞋,头上还带着一个棒球帽,一身打扮那里看得出来是一个病人?
在招呼一番之后,白烨这一下来了心思,这个患者很有可能就是一名焦虑障碍的患者,而且有过骨科疾病的既往史。
自己完全可以从他身上去寻找一些原因。
想到这里之后,他开始对病人进行详细的检查和分析,当天,白烨就把去甲肾上腺素、多巴胺那些东西全部给送去检验中心去检查。
医院不能检测这些项目,甚至白烨为了保险把相关的化验项目,检查项目全部给开设出来了。
患者因为是医院工费医疗,本次治疗不需要花费一分钱,同样,白烨并没有让医院来承担这些检查项目,而是自费,自己花钱给他做检查。
就连护士也傻眼了,平素抽血也就三管子左右,这一下子抽了七八管子血,然后检查检验做了一大堆,根本不符合常理。
而患者却一点不在乎,拉着护士说道:“小姑娘,大爷身体好的呢,多抽点没关系,那个……能检查的都给检查检查哈,可千万不能拉下,我这身体我清楚。”
护士也是苦笑不得,一方面想借着这个机会不用花钱多来做一些检查生怕护士不给抽血。
而白烨却十分符合这个患者的心情,因为白烨什么检查都开,什么化验都下,就连梅毒传染病性病等这些检查都挨着下了医嘱。
白烨好不容易遇见这样一个患者,可不想就从手边溜走。
白烨给患者全身检查的事情自然被医院里知道了,医务科主任还准备说点什么,可是当得知全部都是白烨在自费给患者检查的时候,硬生生的把话咽到了肚子里。
直到一周以后!
白烨拿到了所有的检查报告的时候,开始了研究和分析。
患者是有异常数据的,而且很多,最明显的就是5-羟色胺的异常升高,这一项指标高就是说明患者焦虑障碍的评测指标。
只是原因在那里呢?
白烨开始分析,每一项数据高的原因在那里。
血脂?
血脂的确异常,但是和这一项指标是没有关系的!
这些都是有统计分析结果验证的。
那么,这么多异常项目里面,那一项是引起5-羟色胺升高的原因呢?
白烨想要去搞清楚,搞明白!
于是,他开始研究各种各样的异常指标,这些异常指标最好还是能和骨科疾病挂钩。
他一个人搞不清楚,就找到摩尔多,和他一起研究,很多异常指标都能找到原因来,到了最后,白烨和摩尔多看着眼前的一份微量元素报告结果,忽然皱眉起来。
“这份微量元素里,钴含量明显超标,难道患者平素饮食有关系吗?”
微量元素是什么?
微量元素是人体含量极少的一种物质,占生物体总质量0.01%以下,且为生物体所必需的一些元素。
如铁、硅、锌、铜、碘、溴、硒、锰等。微量元素为植物体必需但需求量很少的一些元素。
这些元素在土壤中缺少或不能被植物利用时,植物生长不良,过多又容易引起中毒。目前多数科学家比较一致的看法,认为生命必需的元素共有28种,在28种生命元素中,按体内含量的高低可分为宏量元素(或常量元素)和微量元素。微量元素占人体总质量的0.03%左右。这些微量元素在体内的含量虽小,但在生命活动过程中的作用是十分重要的。
当微量元素超标的时候,植物会中毒,同样,人也是这样的!
摩尔多看着患者的病例,当看到患者的既往史的时候,忽然说道:“会不会和植入人体的假体关节有关系?”
白烨也是幡然醒悟!
因为这个患者做过髋关节置换术,而人体的假体关节一般都是使用的合金制作。
钴合金材料作为人体植入假体关节是常用的一种合金物质,这种物质硬度、抗压抗击强度等指数十分高,而且安全性还是有一定保证。
所以在临床中广泛的应用!
难道真的和假体关节有关系?
或者说是和这种钴合金的金属植入人体的假体有关系?
想到这里之后,白烨起身直接去了协和,找到高岳阳。
他直接了当的问道:“高院长,你有没有遇见过这种患者,就是体内含有假肢的患者,忽然出现焦虑抑郁这种精神系统疾病的人?”
高岳阳一愣:“你问这个问题干嘛?”
白烨解释一番,没有全部都说,而是选择性的说了一些东西。
不是不信任,而是觉得没有必要,现在自己只是一个猜测,没必要张牙舞爪的到处宣扬。
听到白烨解释之后,高岳阳回忆的想了想:“好像是有的,但是患者并不是很多,概率不是很大,但是有过一些记载,你去精神科看看。”8)