谢伊人把器械车往手术台的方向拉了拉,上面排满了需要的器械,只要伸手就能拿到。
她看了一眼郑仁,没说话,随后和楚嫣然走出手术室。
要是没有必须的情况,类似于郑仁做的第一台急诊TIPS手术的事件,吃线的人越少越好。
护士、麻师可以避线,医生可就不行了。
本来王立仁和韩博士两人也可以不上来,但毕竟已经来到海城,第一次急诊大抢救就做壁上观,两人心里也过不去。
郑仁打开穿刺套件包,开始做股动脉穿刺。
患者已经失去知觉,连局麻都不需要,倒是省了几十秒的时间。
一针见血,导丝进入,开始踩线。
“肝八段,三处动脉破裂,3点、4点、8点。”郑仁沉声道。
王立仁愣愣的看着肝片模糊,满满的渗血,哪里去找什么三处出血的血管?
还什么3、4、8,这是暗语么?
那面苏云已经开胸,自己一个人,用自动拉钩打开胸壁,全神贯注,郑仁的话他一句都没听到。
王总这下子坐蜡了……
在912,在全国最顶尖的三级甲等医院,没有见过这样的术式啊。
穿着铅衣,进来吃线不说,关键是自己……压根不知道该怎么做。
郑仁说完,见王总眼神里满满的懵逼看着自己,打开呼叫器,吼道:“富贵儿呢!怎么还没到!”
“老板,老板,我来了,来了!”鲁道夫·瓦格纳教授没有去操作间,而是直接穿铅衣刷手,从另外一个通道走了进来。
他抓紧时间准备上台,因为教授通过这段时间的了解,知道郑仁平时脾气温和,可是在手术台上,绝对有王者风范。
“幸好我没回去,还琢磨晚上要找个酒吧好好喝一顿呢。”教授用最快的速度穿衣服,嘴里不停的唠叨着。
“来造影。”郑仁停止踩线,平移,把刚刚站到术者位置上的王立仁王总挤开。
动作有些粗暴,王总也怔了一下,难道说郑总生气了?
他往患者头侧挪了挪,但马上又被苏云挤开。
MD,堂堂帝都的一个住院总,在海城,手术台上连站的位置都没有!
王立仁把手放在胸前,和郑仁肩膀紧贴,转了个身,别扭的绕到二助的位置上。
对面一助位置的韩博士都看傻了眼。
海城这地儿风格真是粗暴啊,不光术式自己没见过,连手术台上的台风都没见过。
“你去对面。”郑仁伸手,拿起一把小弯开始寻找刚刚肝八段造影出血的位置,“那个谁,你去帮苏云。”
韩博士哭了,倒不是因为郑仁没记住自己名字,称呼自己那个谁。
而是自己是普外科的博士啊,在912医院准备当住院总的人,难道要去做胸科手术么?
王总绕到对面,站在一助位置上。
郑仁用左手分开破损的肝脏,右手止血钳子已经钳夹在里面。
“吸引器,结扎。”
“哦。”
王总连忙拿起插在腹腔里的吸引器,去吸术区影像术野的血。
“吸引器套摘下去。”郑仁的口气里,很少见的略带不耐烦。
王立仁大汗……上台后,发现自己不熟悉郑仁做的术式,整个人陷入懵逼状态,竟然忘记这事儿了。
吸引器戴套,吸腹腔里的血,避免被血凝块堵塞。
但带着套,就没办法精准吸术区渗出的血。
这点常识……汗……自己这是在做什么?!
他羞愧了0.1秒,马上聚精会神,开始吸去肝八段附近的血,随后用纹式钳子夹了一根4#线,探了进去。
至于郑仁是怎么找到血管,并且自信满满的要结扎的,王立仁暂时没有心情、也没有时间去琢磨。
全力以赴尚且跟不上郑仁的节奏,更不要说走神了。
结扎、剪断。
再寻找,郑仁手里的止血钳子飞快的找到三根小动脉的出血点,逐一结扎,随后要了大圆针、7#线,略显狂野粗犷的直接把肝八段破裂点缝上。
在缝合肝八段的时候,鲁道夫·瓦格纳教授那面开始踩线,造影。
只打入少量造影剂,能看到就可以了。
“老板,六段那旮沓,两个出血点。肝表面下3点方向,下偏15°。”教授道。
郑仁没说话,手里的止血钳子分开肝六段的位置,钳夹止血。
王立仁都看傻了眼。
难怪当时自己说可以手术的时候郑总没说话。
什么3点方向,下偏15°,这是什么位置?
他看着术区,那个位置在视野的盲区里,只有术者能看见。但是王立仁通过止血钳子的位置判断出来出血点。
与教授的话相互对照,王立仁大概判断出来他们俩之间交流的含义。
这是另外一个层次之间的交流,王立仁想懂后,只觉得有些不可思议。
“啪~”止血钳子敲打在吸引器上。
清脆的声音唤醒了王立仁。
“结扎。”郑仁淡淡说到。
呃……光想为什么了,手里慢了一点点,又特么挨说。
王总绝对没想到自己在帝都都游刃有余,来到海城,竟然会这样。
他马上用纹式钳子夹起一根4#线,递给郑仁。
不能想了,一定要跟住郑总的思路,不能耽误了手术。
王立仁心里一再告诫自己。
教授不断造影,给出准确的出血位置。郑仁则像是在做TIPS手术一样,脑海里出现的是患者肝脏立体三维结构。
这一点,郑仁和鲁道夫·瓦格纳教授之间的配合已经很默契了。这种熟练,是无数次研究患者肝脏核磁弥散片子,相互讨论建立起来的交流,王立仁就算是普外科手术再怎么高,也无法一时之间领悟到。
眼睁睁看着破碎的肝脏被一点点缝起来,王立仁除了惊讶还是惊讶。
但是他不敢多想什么,只是仔细看着,要把这一切都看在眼里,记在心上,回去再好好研究。
超选、造影完毕,该结扎的结扎,该缝合的缝合,一个破损的没法看的肝脏算是勉强缝补上了。
“好了,你下去吧,富贵儿。”缝完最后一针,郑仁道。
“嗯啦。”教授清脆的回答,抽出导丝导管,局部压迫止血都不用,因为患者血压……根本就没有。
王立仁看了一眼时间,缝合一个在自己看来只有全部切除才行的肝脏,竟然只用了不到二十分钟。
这特么也太快了吧。8)