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第一百零五章 重要发现

第106章重要发现

李铮和朱灵灵开展了吃饭、逛街、室内游泳等活动,男女双方都获得了比较不错的满意度,朱灵灵还打算邀请李铮继续去宾馆开展更高级别活动的,李铮以第二天还有两台手术为由,果断的拒绝了。

回到学校已经是晚上22点。

李铮洗漱一番之后,就躺床上睡觉了。

来到魔方手术间,按照惯例,李铮要把明天的手术提前练习至少一遍。

锁骨骨折是没有太大问题的,李铮很顺利的一次完成。

桡神经损伤探查解压或者修复,李铮还没有做过,不过有模拟人在,李铮可以大胆的尝试,即便失败,也可以重新再来,现实中可就没有第二次机会了。

“魔姐,这个病人的损伤节段具体在什么位置?”

李铮看着眼前病人影像资料的全息投影,实在看不出病损部位,因为根据现有资料,桡神经的连续性确实是好的。

魔姐:“这个病人桡神经变异,神经的深浅支分离点位置在腋窝段,浅支在后,深支在前,骨折断端直接割断了深支,浅支完好,这类型变异的病人,概率为千万分之一。”

“擦,算起来全国也就一百多个人有这个变异,这么低的概率都让贾主任给碰上了,还真是运气好!”

李铮继续道:“那也就是说,按照常规后侧手术切口入路探查,肯定是查不出问题的,必须走前侧入路!“

”没错!“

李铮心里一紧,这个发现太重要了,明天要是真走的常规入路,那手术肯定会失败,对病人来说,不但花了钱,还白挨了一刀,对贾主任和医院来说,手术没有效果,损失声誉是小,搞不好还要被病人闹,还要赔钱。

既然已经发现了,那李铮必须想办法阻止往坏的方向发展。

首先自己要找到前分支的桡神经深支,其次是找到损伤的具体节段,再次是要找到一个合理的解释来支撑这个计划的实施。

有了魔姐的提醒,李铮再次看磁共振,确实在肱骨的前侧发现了一条连续走行的信号影,在骨折断端位置,信号中断,越过断端,信号又重新续接。

知道了具体的位置,并不代表手术就能顺利探查到,因为上臂的手术是无法上止血带的,血肉模糊的情况下,通过肌肉间隙找到一根小神经,难度还是挺大的,尤其是这种变异的神经,实际的位置和影像学所见往往有很大的差距。

好在李铮开了挂,随便他折腾。

切开上臂内侧的皮肤,钝性分离肱肌和肱三头肌的肌间隙,李铮几乎把内侧的肌肉都扒拉开了,终于找到了略带黄色的神经,只有小电线那么粗。

把神经完全分离出来,在骨折断端的部位,神经完全断裂,断端都已经萎缩了。

对于这种混合型神经,最好是要进行束膜缝合的,但李铮现在还没掌握束膜缝合的技术,所以只进行了一个简单的外膜缝合,至于明天的手术,自己只要把神经找出来就行了,缝合就交给贾主任吧,自己争取把束膜缝合技术学会。

第二天,李铮早早的起床,把自己收拾的干净帅气后,来到了手外三。

”哎呀,李铮你回来了,真是太好了,今天的锁骨骨折,你还帮我一把,让我彻底掌握这种技术!“贾主任见李铮进到办公室,很是热情的拍着李铮的肩膀。

李铮呵呵一笑,道:”贾主任应该没什么问题了,我给你拉拉勾就行!“

贾主任摇头,笑道:”这锁骨微创,没有你还是不行,周六的网络手术直播,你是不知道,我和邢主任在复位这一环节,整整耗时40分钟,最后把其他医院的医生看得都失去耐心了,实在有点丢人!

李铮点头,表示理解,区区一两台就想很完美的完成一项新技术,那是不可能的!

对于李铮的回来,绝大部分人都是持欢迎态度的,即便是资深主治严凡,也是完全认可了李铮的技术和人品,可研究生何琪脸色就没那么好看了,有李铮在,他的光芒始终是那么不耀眼。

很快早交班完毕,贾主任又带领大家热烈鼓掌欢迎李铮回来。

接下来的大查房,贾主任只是重点查看了一下几个大手术的病人,剩下的交给管床医生再查一下。

李铮被贾主任拉着,第一时间来到了手术室。

锁骨病人麻醉已经打好,贾主任、李铮还有管床医生罗晶晶洗手上台。

手术进行的很顺利,有李铮在,贾主任的手感似乎都变好了,仅仅第二次复位就成功了,挑不出任何毛病。

”主任的锁骨微创术做得越来越顺手了,独自完成也不在话下!“李铮笑道。

贾主任呵呵一笑:”希望下次网络交流会能让我把这个丢了的脸给找回来!“

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