其实这个问题很简单,只要是医学生认真学过内科教材的,都能大概判断出来。
只是这两种病在一般情况下,往往容易让医生混淆。
因为肠胃炎和食物中毒的发病症状实在太相似了!
肠胃感染一般是由病毒感染引起的,这种病毒主要攻击的是人体消化系统,从而引起症状。
而食物中毒则是因为食物中含有的细菌、病毒或者寄生虫一类而引起的,包括在生产和操作过程中都可能会进入食物里。
所以,这两种病的产生机制虽然不一样,但实际症状表现其实差不多。
这也就是为什么两种病会难以诊断的原因!
“护士,先带他去检......”
魏大景刚开口向外面叫道。
“呕~”
就在这时,
那个患病的男生在昏迷状态下突然开始呕吐起来。
一口带着血渍的呕吐物直接喷出来,吐在前方魏大景和章晨的衣服上。
而秦风因为站在他们身后,并没有被波及。
两人眉头微皱,但都没有动,章晨还在给病人检查,丝毫不在意身上的肮脏和难闻的气味。
‘不错。’
秦风见状微微颔首。
虽然平时装逼确实有些令人心烦,但专业程度还是相当扎实的。
不过紧接着,他就被地上那喷溅的呕吐物所吸引。
“有血~”
三人见状,心理同时咯噔了一下!
如果只是呕吐、腹泻,再加上意识昏迷,这些还并不是太严重。
但现在竟然出现了呕血的情况,那说明病情恐怕比他们想象的到了更加严重的地步!
“你和患者是什么关系?”
章晨立刻抬头看向旁边那个有些呆滞的男生沉声问道。
“啊?我...我是他同学。”
男生闻言这才回过神来,赶紧说道。
“那他从昨天晚上到现在有没有什么异常?比如呕吐等特殊的症状?”
男生听到章晨的话,陷入了思索之中。
片刻之后摇摇头。
“没有发现过,都很正常啊!早上我们还一块儿喝的一杯豆浆,吃了两个包子。”
话音落下,
魏大景和章晨对视一眼,皱起了眉头。
这怎么回事?
如果是肠胃感染,或者食物中毒,病情发展绝对不可能快到这种地步!
“学校里最近还有没有发生过类似的情况?”
秦风出言问道。
那男生再度摇摇头。
“没有,没听说过。”
......
一时间,
三人陷入了沉默,现在没有别的办法了,只能先过检查!
魏大景迅速开单,抽血、呕吐物化验、B超......
为了排除所有可能出现的病症,必须要详细检查。
此时,
护士已经推来担架,三人和男生合力将病人抬起来,放到担架上。
“先带他去检查,通知他的家长赶紧过来。”
“好好好,我马上打电话。”
听到魏大景的话,尤其是还有手里的检查单,那个男生也有些慌了,用力点头。
掏出手机开始打电话。
“等等!”
就在护士准备将昏迷男生推走的时候,突然秦风开口阻止。
所有人的目光同时看向他,章晨脸色变得愠怒,刚要张口训斥。
只见秦风猛地掀起昏迷男生的衣服,裸露出上半身。
顿时,所有人脸色都变了!
只见男生的上半身皮肤上,出现了一个个浮起的红色浮肿,大的足有拇指大小,小的也有黄豆粒一般。
分布在胸前的各个地方,看起来有些渗人。
那个男生同学见状脸色瞬间发白,下意识往后退了几步。
“血管性浮肿!”
此时,秦风和章晨、魏大景异口同声的说道。
血管性浮肿,又叫血管神经性水肿,巨大性荨麻疹。
这种疾病多发生于皮肤组织较疏松的地方,一般为局限性水肿。
“这是.....”
魏大景眉头紧皱,还没反应过来。
“可能是【食物依懒性运动诱发性过敏反应】!”
“食物依懒性运动诱发性过敏反应?”
秦风和章晨几乎在同一时间开口说道。
话音落下,两人下意识对视一眼,尤其是章晨。
吃惊的看着他,这反应速度好快啊!
因为这种病确实很不常见,甚至有的内科大夫半辈子都遇不上一个,只能在书本里偶尔见过。
这是一种极为特殊的病,因为它诱发的原因就让人匪夷所思!
他虽然是属于食物过敏,但需要一定的诱发条件。
运动!
有些人在食用海鲜、高纤维如芹菜菠菜、还有小麦等食物之后,在肠胃消化期间的4-6小时之内剧烈运动就发发生危险性很高的严重过敏反应。
轻者全身瘙痒难忍、出现红疹等,重者还会出现呼吸困难、喉头水肿阻塞气管的症状。
一旦抢救不及时容易导致生命危险!
但很多内科医生看到这种情况都会当做一般的过敏来处理,根本不往这上面想。
而秦风和章晨做出的判断也是因为男生身上的运动服。
因为如果不运动就没有事。
一旦运动,百分之百出事!
就这么神奇!
“呼~嗬~呼~嗬~”
担架上的男生喉间发出一阵低沉的闷声。
两人同时看去,此时的患者脸色潮红,口唇出现浮肿迹象。
张着嘴呼吸,气管喘息似乎有些困难。
这些都是过敏才会出现的症状!
而现在,所有的症状和迹象都表明了一点。
完全符合食物依懒性运动诱发性过敏反应的病症!
“你们是不是刚刚经过大量运动了?”
秦风立刻问道。
站在一旁的男生点点头。
“是啊,今天我们学校有运动会,刚刚才跑完。”
果然!
“可以肯定了,这应该是食物依懒性运动诱发性过敏反应。”
章晨闻言颔首,语气坚定道。
而一旁的魏大景也终于想起来了,忍不住有些惊讶。
“还真的是,没想到能遇到这么奇怪的热特殊过敏。”
秦风上前握住昏迷男生的手腕,皮肤有些发凉,脉搏速度很快,心率至少达到了200以上!
额头也出现豆大的汗水,开始往下滴落,脸色变得惨白。
心悸、胸闷、暴汗、面无血色。
过敏性休克!
“来不及检查了,进抢救室先救人!”
秦风二话不说,和护士推着担架冲进抢救室内。
过敏性休克已经很严重了,免疫系统修法的速发型变态反应,会使血管微循环扩张,组织渗透性增高。
再耽误下去,人就要彻底凉了!
身后的章晨和魏大景也跟着一路狂奔,冲进抢救室内。
“我处理过这种病症,我来!”
章晨见状便要拿器械,大声说道。
秦风伸手拦住了他。
“等等,你先去换身衣服吧,我先来操作。”
说完指了指他身上的白大褂和鞋裤,上面还有残留的呕吐物。
在抢救和治疗的过程中,条件允许的情况下要尽可能保证无菌操作,避免交叉感染!
这是医学生的常识!
章晨看了看自己身上,瞬间明白过来,收回了手。
不过他没有走,而是一脸惊疑的盯着秦风。
他来?
一个实习生怎么可能会操作这种特殊过敏?
现在可是休克啊!
但一旁的魏大景却没有说话,反而脸上浮起惊喜的表情,主动走到视野好的地方开始观摩。
......
章晨看到这一幕顿时无语了,连带教医生都不管?
这要是出事了怎么办!
这可是人命啊!
“马上补液!”
秦风没有理会他的担心和郁结,立刻指挥护士给昏迷男生扎上滞留针。
按照休克原则进行快速补液,先快后慢,先晶后胶,增加了钾。
休克发生后,因为重要器官微循环灌注会急剧减少,所以补液是关键!
消毒,戴手套......
扎针,建立静脉通道,除了滞留针以外秦风又开了一条出来。
一分钟后,配液完成,生理盐水、平衡盐溶液、葡萄糖......
这些可以迅速增加回心血量和心脏泵血输出,将休克稳定。
随后再输入血浆、白蛋白等减少晶体血渗出血管外。
随着补液进入体内,监控器上的数据开始出现回落。
心率从202慢慢降到130,短短3分钟,休克就被基本控制住了。
而一旁的章晨已经震惊了!
嘴巴微张,诧异的盯着秦风。
‘这...怎么可能?速度也太快了吧!比我还快!’
他脑海中甚至浮起一个念头,就是这个实习生是不是以前遇到过这种病?
嗯!
一定是这样!
否则不可能一眼就认出来这种特殊的病!
连他自己在京城医院那就都只遇到过一次,这小子运气还挺好。
秦风顾不上他的惊讶,每分钟都要注意查体,调整补液的速度和配比,防止出现休克反弹。
而这个过程也让章晨颇为吃惊!
十分钟后,休克症状已经基本消失。
这小子不是实习医生吗?
怎么连通过查体来调整补液这种操作都会?
有点儿厉害啊!
不知不觉间,他看向秦风的目光发生了变化,带着一种自信的欣赏。
不错!
看来之前自己可能错怪他了,这个实习医生是个好苗子啊!
“做的不错,你叫什么名字?”
想到这里,他主动走过去,笑吟吟的看着秦风开口问道。
???
“秦风。”
秦风平淡的说道。
“好,我知道了。”
说完,他便转身离开了抢救室。
只留下他和魏大景,还有两个同样一脸懵逼的护士。
这家伙是不是傻?
听到秦风这个名字应该是这种反应吗?
难道在江城市一院,还有人不知道秦风是谁?
憨批!
此时,
除了秦风之外,所有人脑海里同时蹦出这两个字。