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第235章 神秘的陆晨(第二更)

虽然陆晨看的没有专业的心脏彩超科医生那么准确,但大致的几个心脏病切面他还是会看的。

不过,孙果果的表情却是有些疑惑。

“师弟,你什么时候会做心脏超声的啊??”

心脏超声这个东西,理论知识很简单,但是需要的是长时间训练。

他们临床医生平时很少碰这个东西,除非特意去学,否则基本上是都不会的。

陆晨脸不红心不跳地点头道:“之前学过,常见的切面还是能看清的。”

回头都摸棱两可,但是孙果果没有继续追问。

“那行吧,师弟你先试试,不行就等超声科的老师来做。”

她知道陆晨并不是无的放矢之人,说自己会做心脏超声,那肯定有两把刷子!

陆晨见孙果果答应,便去治疗室拿便携式心脏超声仪。

……

可是,陆晨却忘记了一点。

上一个夜班,范志平跟着陆晨一起上的。

范志平很清楚,当时的陆晨是完全不会心脏超声的。

现在就隔了一个星期的时间,陆晨突然就会了?

如果陆晨不是说谎,那这也太让人难以置信了吧!

但是以范志平对陆晨的了解,他根本就不是这样的人,不需要扯谎。

而且等会儿就要现场操作了,这撒谎立刻就会被识破啊,完全没有必要!

范志平看着陆晨走进病房,手里还拿着便携式心脏超声仪,他突然觉得陆晨身上铺上了一层迷雾。

陆晨身上的很多东西,太过于神秘了!

越是靠近,范志平这种感觉越来越强烈。

……

陆晨拿到了心脏超声仪,将探头涂抹上耦合剂,他便开始了自己的操作。

“叔,你将身子往左边侧一下。”陆晨嘱咐道。

用超声仪器探查心脏时,会受到肺部气体的干扰。

所以一般会让患者身子稍微向左侧倾斜,心脏的平面在下,受到气体的干扰就变少了。

患者点点头,挪动了一下身子。

陆晨坐在病床的右侧,开始查看第一个心脏切面。

孙果果一看陆晨这架势,标准得很,便知道他八成会做。

一旁的范志平也是惊愕不已。

陆晨这一套动作,没有任何生疏的感觉。

陆晨每天都来科室上班,哪里来的时间训练?

难不成他自己买了便携式心脏超声仪,在寝室训练?

可是一台最便宜的便携式超声仪,也要上万块钱。

自己买一台,也不不太合理啊!

……

此时陆晨可没功夫理会身旁人的想法,他看完了常见的四个心脏切面。

这一看,果然看出了问题!

“患者的左心室肥厚了,而且是非对称的,左心室流出道也是狭窄的,这跟正常人的心脏心肌是完全不一样的。”

陆晨朝一旁的孙果果和范志平道。

“心肌肥厚?”孙果果一愣。

这还真给陆晨看出了问题啊!

孙果果知道心脏超声的结果,和操作者的手法密切相关。

她不是不相信陆晨。

是陆晨的表现太过于妖孽了!

范志平脸上惊讶的表情和孙果果如出一辙。

如果不知道陆晨的既往,他肯定觉得陆晨在瞎说。

而陆晨却坚定地点点头:“我大致的测量了一下,心肌厚度明显增宽,所以心肌肥厚肯定是有的。不过具体的情况,还是要等超声科的老师再来仔细做一遍,才能下诊断。”

便携式超声仪的屏幕只有巴掌大小,很多功能都没有,而且限于陆晨目前的技术,想要进一步的诊断,还是要靠专业超声的老师。

孙果果点点头:“如果超声结果没错,那为什么患者的左心室会有非对称性肥厚呢?而且左心室流出道也是狭窄的。”

“高血压?”陆晨首先想到的,便是患者多年的高血压,导致心脏的左心室肥厚。

试想一下,血压那么高,心脏要想把血液泵出去,肯定要加大马力多做功才行啊。

就像经常参加体育锻炼,时间长了,左心室就肥厚了。

心肌肥厚的程度在一定的代偿范围,是有益的。

但是如果肥厚得太多,就会像一个弹簧失去了弹性一样,心脏功能就会受到影响。

孙果果摇了摇头,“高血压的心肌肥厚,一般都是对称性的,但是你刚刚不是说患者的心肌肥厚是不对称的!”

陆晨想了想,出声道:“难道是肥厚型心肌病?“

孙果果赞同地点了点头。

肥厚型心肌病是一种遗传性心肌病。

通常心室肌肉都是非对称性肥厚为特点,很多成年人都是因为这个病猝死掉了。

这种肥厚性心肌梗的心脏泵血不顺畅,会导致冠脉缺血了,所以也会引起胸痛、胸闷。

但这并不是冠脉本身的原因,而是心肌肥厚造成流出道梗阻,从而导致泵血困难引起的。

想到这儿,孙果果开始懊恼,应该一早就做这个心脏彩超的。

但话又说回来了,那种时刻,一分钟延迟都可能是致命的。

……

大概过了二十分钟,心脏彩超科的医生终于来了。

孙果果让心脏彩超科的医生重新给患者做了心脏彩超。

结果再次证实,患者就是个肥厚型心肌病,他的室间隔厚度:左室游离壁厚度>1.3:1。

患者的心室不对称肥厚,而心室腔没有增大,而且患者的确伴随有左心室流出道梗阻。

“师弟,你还真厉害啊!”孙果果感叹道。

在孙果果的心目中,陆晨肯定已经学习心脏超声很久了。

否则,不可能有这种娴熟的手法。

仅仅通过一个便携式心脏超声仪,就诊断出了患者的心肌肥厚!

就连超声科的老师都很惊讶,

这么一个年轻的研究生,居然能独立诊断出肥厚性心肌病,实属罕见啊!

……

一旁的范志平的表情有些麻木了。

学习心脏超声不到一个星期,就能诊断出肥厚性心肌病?

范志平虽然不是专业的心脏超声,但是也深知其中的难度。

因为他们县医院的超声科医生,很容易漏诊肥厚性心肌病。

很多患者在县医院做的心脏超声没问题,但是一到大医院,便做出了心肌肥厚!

这还不是一个两个患者,而是经常性的出现!

范志平看着陆晨,实在是难以想象。

陆晨这一个星期内,是如何将心脏超声技术,训练到如此地步!8)

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