“直觉？”孙果果无奈地摇摇头。
这种东西就是玄学。
你不能相信，但是也不能全盘否决。
“师弟，直觉有时候很准备，但是咱们临床医生可不能靠这个啊！”孙果果语重心长地道。
“放心吧，师姐，我有分寸。”陆晨微微颔首。
这一次，如果不是生命值的提醒，他多半也不会往这边想。
就在这时，范玉晶也从办公室中出来了。
孙果果眼睛很尖，一下子就看到了她。
她连忙上前，道：“范老师，我已经看了您请会诊的这个病人。”
“怎么样？”范玉晶淡淡道，“主动脉夹层的可能性大吗？”
孙果果顿了顿，缓缓道：“从现有的检查，以及临床证据来看，夹层的可能性不大，但是也不能完全排除，必要时可以做主动脉CTA来排除。”
孙果果的话，保留了很多可能。
范玉晶眉头一皱，她不太喜欢这种“太极式”的意见，便继续道：“那你觉得这个主动脉CTA，有没有做的必要呢？陆晨的意思，最好去完善主动脉CTA。”
在临床上，并不是怀疑某种病，就要去做相应的检查。
否则每个患者来医院，那全身上下所有的检查，都要做一遍了。
孙果果没有立刻回答，思索了片刻，便道：“我觉得还是有必要做一个。”
孙果果的话一出，不仅范玉晶愣住了，甚至连陆晨都有这么一刻的失神。
他没想到，师姐居然这么相信他自己的直觉。
范玉晶也是沉声道：“那行，孙医生你就把你的会诊意见写下来吧。”
“好，我等会儿回去之后，会病历上。”孙果果看了眼陆晨，“师弟，那我就先回去了。”
随后，孙果果跟范玉晶打了个招呼，便离开了。
……
范玉晶眉头一皱，她没想到孙果果会这么在意陆晨的意见。
看来，陆晨在心内科的影响力，远远超过了她的想象。
此时，离开呼吸科的孙果果内心也很惊奇。
范玉晶是出了名的难相处，但是从看她对陆晨的态度来看，她好像并不像传闻中那般冰冷啊！
……
回到呼吸科医生办公室。
此时梅烨君正守在门口，看到陆晨和范玉晶回来，立刻迎了上去。
“范老师，陆师兄，这是我的一个叔叔。”
在梅烨君身旁，站着一个约莫四十岁的中年大叔。
“他也是一个医生，想要了解一下我爸的情况。”
“陆晨，你跟他沟通吧。”说着，范玉晶便走回了办公室。
中年大叔眉头一皱，让学生来和他沟通病情，这态度……
“您好。”陆晨道，“您是想了解什么？”
中年大叔耐住性子，沉声道：“我是市中心医院心内科的医生，梅友军。”
“市中心医院心内科？”陆晨心道，“这好像是波哥的那个医院吧。”
不过梅烨君有亲戚在市中心医院，为什么跑到京华二院来住院了？
只听梅友军继续道：“我想知道，你们凭什么诊断我哥有主动脉夹层的可能啊？你知道这是啥病吗？”
陆晨眉头一皱，来者不善啊！
不过，他知道他这一次的诊断，并不是特别站得住脚。
陆晨耐着性子道：“梅医生，我们之前说了，不能完全排除主动脉夹层，所以建议完善主动脉CTA。”
梅友军呵呵一笑，道：“那肺栓塞也会胸痛、咳血，你怎么不去建议做一个肺动脉CTA啊？”
陆晨正色道：“因为患者的D二聚体是阴性的，基本上能排除肺栓塞。”
梅友军眉头一挑。
“不错嘛，知道这个。”
这时候，梅烨君拉了拉梅友军的衣袖，“叔，陆师兄之前说了，只是建议做个检查，并没有说百分之百确诊。”
梅友军回头道：“小君，你还没上临床呢，经验还少。你爸是主动脉夹层的可能性不大，我倒觉得现在不用做主动脉CTA。先把血压降下来，血压稳定之后，先把支气管镜做了。”
梅烨君皱了皱眉头，没有说话。
办公室外，气氛有些诡异地安静。
陆晨率先打破了沉寂，“师妹，做不做主动脉CTA这个检查，选择权在于你。作为你爸的管床医生，我只是说出自己的建议。拒绝做主动脉CTA，那签个字就行了。”
说完，陆晨便头也不回地走进了医生办公室。
办公室外。
梅友军看着陆晨远去的背影，却是眉头深锁，回头对梅烨君道：“小君，检查先不做，把血压降下来，然后去做支气管镜。”
梅烨君之前联系正在外地的母亲，母亲让自己听从叔叔的安排。
看见自己叔叔不容置疑的眼神，她只能点头答应。
……
回到医生办公室。
陆晨也只能无奈地叹了口气。
梅烨君拒绝外出行主动脉CTA之后，陆晨便让她在知情同意书上签了字。
这个诊断，不被人理解，倒也是正常的。
“师弟，去给患者再量个血压。”陆晨回头对王德发道。
王德发立刻拿起自动血压计，前往病房。
没有两分钟，王德发就快步走了回来。
“师兄，患者右侧血压175/98mmHg，左侧血压是170/90mmHg。”
“血压还没降下来啊！”陆晨看着电脑上的医嘱。
目前已经用了三种降压药，但是血压下降的幅度仍不明显。
“再观察看看吧。”陆晨心道。
……
一上午的时间，很快就过去了。
但是梅烨君的父亲血压仍旧没有下降到160/80mmHg。
这让梅友军都有些心急。
他直接来到医生办公室，找到了陆晨，道：“要不你就直接用静脉泵吧。你现在用的这些降压药，不太顶用啊！”
陆晨却是皱了皱眉头，“难道一直用静脉降压药？”
静脉泵的降压效果很快，但是持续时间很短，撤掉降压药物之后，血压便会回升！
而口服药物降压，起效虽慢，但是降压持续时间长。
“我们这不是要快点儿去做支气管镜吗？”梅友军冷哼了一声，“你不知道变通？”
陆晨却是摇了摇头，“如果确诊主动脉夹层，那么就有使用静脉泵的指证。但是现在还没有。”
即便陆晨现在用静脉泵将血压降下去了，但是撤掉药物之后，不出意外血压也会回升。
就在这时，梅烨君突然急匆匆走进了办公室。
“师兄，我爸胸口又痛了起来！”8)