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第514章 奇怪的家属

病床很快就被推进了CCU病房中。

陆晨这才开始正式对患者进行体格检查。

“患者一般状态欠佳,神志模糊,血压110/50mmHg,双肺呼吸音很弱,可闻及湿性啰音,双下肢中度水肿。”

与此同时,程胖子推来了超声仪器。

“陆晨,我来给患者做一下心肺超声?”

“好。”陆晨谢谢点头。

他的超声技术已经磨练得炉火纯青,平时这种做超声的机会,他一般就会让给程胖子或者谷新悦。

程胖子推着心脏超声机器来到床旁。。

在探头上涂抹了耦合剂,然后开始对患者的心脏和肺部进行检查。

“心功能减低,射血分数大概只有45%。”

“心包有少量积液,双肺都有大量的胸腔积液。”

程胖子的手法已经有了长足的进步。

一些常规的超声切面,他都能够熟练的做出来。

一旁,谷新悦站着观看,眼中满是羡慕。

很奇怪的是,虽说谷新悦基础知识和临床技能很娴熟,但是一碰到心脏超声,他的智商好像就不够用了。

“老谷,你看肺部的A线、B线,是垂直的,我们稍微调整一下角度,就能全部做出来。”

“做二腔心的时候,只需要在三腔心时,稍微把探头扭一下,就能看到。”

“……”

程胖子说得头头是道,一旁谷新悦也虚心学习。

待程胖子做完以后,陆晨重新给患者进行了检查。

陆晨这一上手,便知有没有啊!

包括一些不常见的心脏切面,比如查看肺动脉高压等等,陆晨都没快速完成。

程胖子现在的超声技术已经很娴熟了。

但是和陆晨一比,那还是有很大的差距。

“我说了,刚才心脏怎么看不太清楚。”谷新悦撇了撇嘴道,“我还以为是仪器故障呢。”

程胖子尴尬地摸了摸后脑勺,“那我肯定不能和陆晨比呀!”

陆晨没有在意两人的讨论。

此时,他全身心投入到患者的诊治之中。

“难怪双肺呼吸音这么弱,原来是有积液了!”

大量的胸腔积液,已经完全压迫到了肺组织,这个只能进行穿刺!

不及时解除积液的压迫,肺部组织不恢复,血氧饱和度维持不住,患者随时都有猝死的风险。

陆晨看完患者所有的检查,心中已经有了决断。

心衰的患者,肯定是要加强利尿的!

但是,在给予利尿剂的同时,还要给予补液,特别是人体内的钠离子、氯离子,还有钾离子。

此外,陆晨还准备给患者进行胸腔积液的穿刺引流。

“家属还没到吗?”陆晨看向一旁的管床护士。

“还没有。”护士微微摇头,“刚又打了一个电话,患者儿子说下午就来。”

“好。”陆晨微微点头。

“不过……”护士一副欲言又止的模样。

“怎么了?”陆晨疑惑道。

护士想了想,便道:“家属在电话里面说,要尽可能的治疗,让我们不用担心费用。总而言之,要想尽一切办法,救治他父亲。”

这话很正常啊,为啥护士这种表情?

不过陆晨也没多想,点点头,便开始准备穿刺的工具。

胸腔穿刺,这是属于最常见的四大穿刺之一。

陆晨的穿刺熟练度自然不用多说。

不到十分钟的时间。

双侧的胸腔积液置管已经成功,并且立刻就引流出大量黄色的液体。

“继续补液,特别是离子。在补液的基础上,再加强利尿!”

这种治疗原则,听起来很容易。

但是如何把握补液和利尿的平衡,这是一般人做不到的。

……

下午,患者儿子终于从外地赶回来了。

京华二院CCU,医患沟通室。

“医生,不管我爸出现了任何问题,都不能放弃治疗!”

“一定要用做好的治疗方法,来维持住我爸的生命。”

“你们放心,钱不是问题。但是我希望一定要有效果,否则我会立刻转到京都的医院。”

陆晨的身前,站着一个中年男子。

他风尘仆仆地赶回来,面容有些疲倦。

刚开始的几句话,陆晨还能理解。

毕竟是自己的亲人,肯定是希望父亲能够活下去。

但是听着听着,陆晨就感觉有些不太对劲儿了啊!

陆晨想了想,便询问道:“患者目前年龄大,基础疾病多,一些有创操作对他的伤害可能很多,比如抢救室时的气管插管、持续性心肺复苏等等,你是否同意使用上述治疗措施。”

“同意!”中年男人毫不犹豫在知情同意书上,签下了自己的名字,“我说过,不惜一切代价,一定要维持住我爸的生命,只要他有一口气在,那就不能放弃!”

陆晨皱了皱眉头,“您放心,我们尽力救治。不过患者的年龄大,病程很长,治疗的效果可能不太好,需要你做好心理准备。”

“换句话说,即便这一次能够好转,心衰会反复发作,以后可能会经常来医院。”

听到陆晨这话,中年男人明显有些急了。

“你们京华二院不是京华最好的医院吗?”

“你们怎么连一个心衰都治不了?”

“你们的主任在哪里?我要见他!”

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