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14、肝切除术

一边麻利的清创缝合,一边林然吩咐护士,“你去帮我看看赵大夫来上班没有?”

医院规定一天上班的时间八个小时,可大夫的上班时间从来都只是个样子。

李小舞虽然不明白林然为什么要找上级大夫,但也不妨碍她去找人。

李小舞没有找到赵杰,反倒把急诊科主任陈秋峰给找来了。

陈秋峰走进处置室,林然的缝合刚刚做了一半。

陈秋峰没有出声还示意李小舞不要做声,就静静的站在后面看着林然做缝合。

看着林然驾轻就熟的用内八字缝合法给患者缝合伤口,陈秋峰满意的点了点头。

林然的成长速度有点快!昨天他还见林然用的是间断缝合法,缝合得只能算中规中矩。

而现在林然换了八字缝合法,缝得已经又快又稳了,而且肉眼也能看出林然现在缝合的质量比昨天好一倍不止。

缝合完林然就发现了身后的两人,包扎完,便问道:“李大叔,我建议你去做个肝功能检查。”

皮肤黝黑的李大山叹了口气,道:“唉!我这是老肝病了,熬一熬就过去了,没事。”

“那你先等等……”林然说完看向陈秋峰。

陈秋峰看出林然有话要说,便微微点头。

两人走出处置室,陈秋峰问道“小林,你不会又看出这位患者有什么重症了吧!”

林然解释:“主任,患者之前有肝硬化,现在可能还长了肝肿瘤。”

肝硬化一旦发生,一般不可逆转,在吃药抗肝纤维化、抗硬化的过程中又发现肿瘤那多半是肝癌,这在临床中比较常见。

但陈秋峰惊讶于林然是怎么诊断出来的,体格检查加中医望闻问切诊吗?还是林然有一套自己的诊断方法吗?

陈秋峰想了想便道:“让患者去做肝肾功能检查和B超,检查费我们急诊出好了。。”

林然心里百分百确定李大山现在是肝癌!“谢谢主任,不过要是查出来患者真是肝癌怎么办?”

陈秋峰看着林然讪笑:“林然,你听说过救急不救穷这句话吗?等检查结果出来以后,患者要不要治疗,能不能付得起治疗费用,不在我们医生的职责范围内。我们医生能做的就是为患者提供最优质的诊疗方案,而不是给患者买单你明白吗?”

昨天林然他们做的那台超长心肺复苏陈秋峰也知道了,超长心肺复苏能把人救回来,这个很好,值得表扬。

但现在李大山的情况就不一样了,能把做检查的钱免了,已经是他能做到的极限了,医院毕竟不是慈善机构!

林然沉默的点头,确实他能做的也就是只有到检查这一步了。

等检查结果出来……

林然转头,陈秋峰又叫住了他,“千万别意气用事,你要花自己的钱给这个患者买单可以,但以后又来了看不起病的患者你还买单吗?你能有多少钱吗?”

林然回头,“主任,我明白。”

林然即便想资助李大山,也没有那个资本啊!

“嗯,明白就好,对了你的缝合技术又进步了,不错,还有是怎么诊断出患者肝脏有肿瘤的吗?好像昨天黄易辉那名脑肿瘤患者你也是一早看出来了,你有什么特别的看诊技巧吗?”

林然微微一愣,系统的助阵功能他能说吗?肯定不能!

“主任我学过也一点中医,而且每我看诊一名患者都会做好笔记,什么样的病症会出现什么样以及用什么治疗方法都在记录,搞不明白的我还会查阅资料文献,从实习开始到现在已经四年。”

医学界讲究天赋,也讲究积累,林然相信这么说应该能忽悠过去。

陈秋峰听到林然的答案,满意的点了点头,“看诊也是每个医生的基础,你能坚持记录这很好,不断的积累经验厚积薄发,很好,当然你也有看诊的天赋,继续努力。”

说完陈秋峰就走了,一个常见的肝癌患者引不起他多大的兴趣,反倒林然严谨治学的态度让他颇为满意。

【叮:恭喜宿主参与完成一名V4肝癌患者清创缝合,获得赏金人民币:1000元、肝切除术(初级)、肝脏解剖经验200次。】

【叮:触发三星级任务(鲜红的肝脏)1/30,任务奖励,1、人民币:10000元,2、肝切除手术经验2000。】

直接给三级手术技能,林然欣喜若狂,但随后的问题又来了,自己一个规培医别说三级手术了,连一级阑尾切除术都不能实现自由操作呢!肝切除能轮得上自己的吗?

想不到是么好的方法,林然只好回处置室。

“李大叔……我们急诊正在一个新术式研发,所以可以给你免费做个肝肾功能检查和B超检查,您要做吗?”

一听医院还有免费检查,李大山憨厚的笑了笑,道:“医生你不会骗人吧!等我做完检查然后再说收费,我跟你说就缝合这几十块钱花得我都很心疼,实在没有钱做什么检查!”

林然颇为无奈,想了想便道:“这样,您先把缝合的费用缴清,然后我亲自带你去做检查,如果需要钱我给你出好吗?”

林然现在也赚五千多块钱,帮李大山出手术费不够,出个几百块的检查费还是可以的,而且陈大主任都说了免费了,自然用不着他掏钱,等检查结果出来后治与不治只能看患者家属的决定。

李大山微微犹豫了一下便点头,林然带着他先缴费在做检查。

肝肾功能检查和B超检查结果确诊,李大山是肝硬化中期、肝肿瘤二期。

如果积极治疗应该还能延长寿命,如果不治疗李大山可能也就几个月的寿命了,肝硬化加肝肿瘤会恶化得非常快这是肯定的。

见林然看过检查结果和片子后久久不语,李大山便问道:“大夫,我的检查结果怎么样吗?”

林然回过神、“大叔你的检查结果没有太大的问题,可能是我看错了。我能和儿子通个电话吗?我想你儿子和我的年纪也差不多吧!也许我能和聊聊。”

林然说自己身体没事,转眼又要自己儿子电话,不用想李大山都知道也许自己的病情应该很严重。

于是他拒绝了,“医生抱歉我儿子的电话你还是别打了,他好不容易找了份正经工作,就不要打扰他了,我自己的病我心里也清楚。”

林然现在有些不知道该怎么办了,这时赵杰刚好从医院外面走进来,远远的看见林然便走了过来,问道:“这位患者有什么问题吗?”

林然见到赵杰心里松了口气,他真不知道怎么说服李大山接受治疗了。

林然把检查结果和片子递给赵杰道:“赵老师你给看看吧!”

赵杰仔细看了便肝肾功能检查结果和B超片子,看了眼李大山便说道:“老哥你的病情应该马上住院治疗动手术。”

“什么?要动手术吗?那不是需要很多钱吗?我不治了。”

李大山一把抢过赵杰手里的检查结果,转身就走。

赵杰也没有拦着,林然出声做最后的努力,“李大叔,您的病真的得马上接受治疗。”

李大山回头,“谢谢你林大夫。”

说完他急匆匆的走了,赵杰看了看有些失落的林然笑道:“这位患者是不是舍不得花钱治病吗?”

林然点头:“为了不成器的儿子花光了积蓄,不愿意花钱看病。”

“你来医院也有三年了,难道没有遇到过这种情况吗?患者主动放弃治疗我们也没有办法,我们不是救苦救难的菩萨,能救病,却救不了穷,走吧!回去。”

…………

回到急诊,林然甩了帅脑袋,不在去想李大山的事情,医生不是无所不能的神仙,连赵杰都没有办法又何况是他吗?

林然再次投入清创缝合等杂活中。

转眼便来到晚上。

林然正在处理一名外伤患者,刘乔欣带着一个年轻人找到林然,“林大夫,有患者家属找你。”

林然回头看了眼护士刘乔欣的旁边的年轻人,就一眼他便看出来这是中午那名肝癌患者李大山的儿子,因为长得实在太像。

“等我缝合完这名患者,我们等下聊可以吗?”

刘乔欣看向李延亮,“等等吧!”

五分钟后林然缝合完,患者刚刚被护士推走,李延亮便急不可耐的问道:“林大夫,我父亲李大山是不是得了肝癌吗?”

林然点了点头,李大山的儿子能找来医院算还有点孝心。

“没错,你父亲原本就有肝硬化,现在还发现了肿瘤,如果不积极治疗马上动手术,应该还有三个月的时间。”

李延亮说话的声音有些颤抖,“那……我父亲如果接受治疗要做手术需要多少钱吗?”

林然想了想,“肝切除手术加后期放疗等费用加起码得十万块。”

李延亮咬了咬牙便道:“十万吗?好,我去借,倾家荡产我也要治好我父亲的病,明天我会把我父亲送医院。”

“你等等……”李延亮刚要走,林然叫住了他,再次解释,“你父亲原本就有肝硬化,即便做了肝切除也可能延长不了多少寿命,一年两年都有可能。你也不希望你父亲在最后的时光还在各种治疗中度过吧!”

中午林然回来后也想过。

或许就李大山这样贫困的家庭,又得绝症真的没有必要做手术了。

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