“嗯……”
算是应了一声，林然伸手让一旁的护士给自己带手套。
而一旁的医生们有的想笑，有得却深受撼动。
“麻醉老师，请给药吧！全身麻醉，四个小时！”
弥漫型肝癌患者，从ct片子上就能清楚的看到肿瘤病灶！
“好的林医生。”
这名中年麻醉师好像也跟林然合作过对林然也不陌生。
他就是有点不明白，林然一个肝外的医生怎么跑到介入科来主刀来了！
早知道介入手术和切开手术,腔镜手术可不是一个概念，手术的本身就有着质的区别。
两者虽然都是奔着治愈疾病去的。
这年头等夸科室作战的医生可是很少见的。
贪多嚼不烂！
大家都知道专心研究一个方向，远比发通吃更容易出成绩。
而且医院里也都奔着把医生往专科专精上面培养的，这样更容易培养成医来！
不过麻醉师也没有问出口，事实上这也不是他一个麻醉师应该关心的事情。
在手术内，麻醉师主要关心的还是患者麻醉之后的生命体征问题。
特别是有介入科,更是得小心谨慎！
这帮研究血管内治疗的家伙们时不时的就能把血管扎破。
介入还可能要对患者实行术中紧急抢救。
因此，在麻醉科一但有介入科的麻醉工作,除非是被摊派到个人的头上,否则都没有人主动要介入科的活的。
当然，三院麻醉科的人手也十分的紧张，基本都是一个萝卜一个坑，科室内分派下活来，想推也不不掉。
真遇上既坑爹又喜欢骂人还不想负责任的的主刀医生也只能自认倒霉了。
幸好，林然在肝外主刀的名生向来不错，就是不知道这个介入手术做得如何！
而且还是给弥漫型肝癌患者做介入手术，不不尿令人有些担忧！
麻醉师给完麻醉药，患者很快便沉沉的睡了过去。
“开始吧！给对比剂。”
林然口中所说的对比剂自然是50%的碘化钠！
将碘对比剂注去患者血管内，使x光血管机能清晰的扫描身体内的血管分布情况，以及明确病变位置、病情严重程度等,为医生做出正确的诊断,提供良好的帮助，乃至后面即将再血管内操作运行的导丝都有所帮助。
“对比剂注射完毕！”
林然一点都没有迟疑，“打开x光机。”
“啪嗒……”
护士嗯下x光机开关摁钮,随后林然旁边和郝敏前面的显示屏幕开始亮了起来。
系统启动成功。
郝敏开始在键盘上输入扫描指令！
很快,林然旁边的显示屏幕上开始呈现出患者胸部和腹部位置血管呈像！
由于刚刚注入对比剂不久，在显示屏幕上依旧可以看对比剂在患者血管内流淌的情况。
由注射点朝心脏而去,很快，对比剂又从心脏出发……就像一颗小树苗渐渐的生根发芽，生长躯干，分化枝叶，直到最后形成一副优美血管造影分布图。
林然没有把注意力集中在欣赏风景上，他注意力全部都在这张血管造影图上那呈现出来的肝脏部分了。
等对比剂呈像稳定下来，林然虚指着显示屏幕上的几个黑影道，“一、二、三、四、五，五处肿瘤！和之前的检查结果是一致的。”
郝敏也站了起来，她指着上面的一处肿瘤的位置道，“林医生，这处肿瘤位置十分靠近肝主动脉，需要特别的注意！”
入肝的静动脉也像树的根系四通八达，介入手术的过程中栓塞的血管和位置都需要由主刀医生和主导医生共同来判断。
可想而知的，栓塞的点越靠近肝主动脉，对于患者肝脏的影响范围也就越大。
这时一旁的程煜笑道，“林医生,这台手术由我来配合您完成这台手术，请多多指教！”
“嗯……指教不敢当,一起努力八手术做好吧！”
对于程煜这个么老主任医师来做自己的一助,林然既不反感也没有欣喜，在肝外顾老板都快成为了的御用一助了！
“镊子，酒精棉，碘伏。”
随着林然从器械护士哪里接过镊子夹起酒精棉开始，这台手术正式开始了。
和寻常手术一样，术前消毒是不必可少的。
当然，术口的位置不在腹部，而是在沟股区，也就是在大腿根部的地方。
再上手术台前，护士早已经将患者脱了个精光。
因此，在护士掀开手术的遮羞布后，林然便能准确的找到手术需要消毒的位置！
术前消毒，护士辅巾，手动扪出股动脉的位置，确定穿刺点……
“穿刺针！”
确定穿刺点位置后，林然伸手直接道。
看到林然的一套术前操作下来，程煜他们这几个介入科的老医生们都不由得点了点头。
就股动脉穿刺而言，林然水平应该不差！
能较快的找出股动脉确定穿刺点，说明林然确实有点东西。
同样的，一旁的中年麻醉医生些稍稍安下心来。
他回头看了看自己的小板凳，正在思考要不要先坐一会，站着尖酸！而且站久了容易造成下肢水肿！
林然接过穿刺针，照着确定好的穿刺点往下移，随后以35度角入针。
下针2~3公分左右，见回血！回血后林然左手固定针头。
“导管鞘。”
林然的话不缓不慢，十分有底气！
将手中的导管鞘拍入林然的手中，指间划过手套，器械护士好像能感觉到林然手上的温度一般，小心肝都狠狠的跳动了几下。
成功置入导管鞘，拨出出穿刺针，见出血量不大，林然微微一笑，许多没有做股动脉穿刺了，穿刺部分该是比较成功的。
同样投之以微笑的还有李今夏他们，他们同样没有见过林然昨天过股动脉穿刺！第一见林然有可能股动脉穿刺就这么稳健，那是不是意味着后面的手术也会这般稳健呢！
一旁的张远鹏看完林然的一套股动脉穿刺操作也不得不点头认同了！
林然能将股动脉穿刺做到这么稳健，确实有点东西！
就是他们这些老家伙亲自带上手，也不一定能稳健的。
当然，在他们眼中一个比较简单的穿刺罢了，多出点血也很正常。
可有什么要求，就有什么让的水平，他们也懂，但真正能狠下心的却没有几个。
8)