周墨再一次来到了病房。
周墨问病人妻子:“他有上过厕所吗?小便。”
妻子:“还没有。”
周墨:“多久没上厕所了?”
妻子迟疑了一下:“好几个小时了吧?”
周墨:“具体是几个小时?”
妻子一下子语塞了,看向丈夫郑正权。
病人郑正权迟疑了一下,说道:“好像从昨天吃宵夜上了一次厕所,到现在都没上过厕所……”
周墨暗道一声果然:“也就是说,18个小时是有的了。”
病人郑正权点头:“是的。”
周墨:“现在觉得尿急吗?”
病人郑正权摇头:“没有。”
肾衰了!
周墨当下断定:病人的肾,绝对出了问题!
因为横纹肌溶解,会出现肾衰竭,甚至是急性肾衰竭,正好对应上了病人这十几个小时没上过厕所。
为什么横纹肌溶解,会肾衰?
发生的原因是肌肉溶解,大量肌红蛋白释放入血,多余的会从肾小球滤出,进入到肾小管,在肾小管引起堵塞,从而引起急性肾功能衰竭的发生。
然后,肾衰就会导致没尿!
除了肌痛+肌无力+茶色尿或者可乐尿+肾衰,之外,还有其他指标:
——肌酸激酶,会大幅度提升(5倍以上),它是横纹肌溶解综合征最重要的检查。
肌酸激酶,大部分都存在人体的骨骼肌和心肌,所以肌酸激酶升高,要么是骨骼肌细胞破坏,要么是心肌细胞损伤。
周墨点开ipad,
一看!
肝功、肾功都出来了。
首先是肝功。
周墨在做肝功的时候,特意标注了要做‘肌酸激酶’指标(大肝功)。
一看肝功。
肌酸激酶升高10倍!
不用说了,这么高的肌酸激酶,要么是心脏出了大问题,要么是骨骼肌出了大问题。
对应眼前这位病人郑正权的症状,心脏肯定没问题,只能是骨骼肌出了问题。
然后再看肾功抽血结果:
血肌酐:200!
看到这结果,周墨都惊了。
这数值,已经很严重了!
肾衰无疑!
而且是很严重到了终末期的那种!
“必须马上送肾内去透析!”
此时,周墨已经不用判断了,病人符合横纹肌溶解这么多条件(肌痛+肌无力+肌酸激酶爆表+严重肾衰),不是还能是横纹肌溶解是什么?
赶紧打电话给肾内科。
让他们过来接病人。
这一次都不是会诊了,而是直接转科了。
周墨一阵哀叹:尼玛,怎么又是一个其他科的病人?
……
此时,
心内科外,周全等啊等……
都已经2个多小时了,周墨还在忙……
……
听到有人说要肾透析,肾内科很快就来人了。
3分钟,
肾内医生就赶到了心内科。
周墨:翻白眼·jpg
肾内医生给病人做了详细检查之后,最后也确定是横纹肌溶解,而且还是大量喝酒引起的。
这时候就显出了他们的经验性,肾内科医生问了病人郑正权喝了多少酒(周墨没问),病人说喝了15瓶啤酒。
肾内科医生直接认为不是排球运动引起,而是喝啤酒引起的。
这下病人郑正权的妻子,火大了。
对着郑正权就是一顿又哭又骂。
“让你别喝酒,让你别喝酒,现在知错了吧?差点命都没了!……呜呜呜,你如果有个好歹,我和女儿该怎么办啊?”
“下次不喝了,下次不喝了……”
“屁,你以为我会信你?”
“真的不敢喝,不敢喝!”
妻子连连哭,病人郑正权连连道歉、保证。
周墨听得嘴角露出微笑。
很快,
病人转科去做透析了。
透析,就是用人工方法模仿人体肾小球的过滤作用,在体外循环的情况下,去除人体血液内多余、有害的物质,使血液得到净化。
(有请课代表大佬,给个透析图片,给大家学习学习?)
病人送走,
周墨还要继续忙活,补办手续、写资料……等等。
28、29床,继续空置。
这两个,是神奇的床位。
一道杠大佬,时刻盯着它们!
……
此时,
已经是19:43。
心内科外,周全等啊等……
已经等了差不多3个小时了,周墨还没走!
苦逼!!
我,周全,为了论文,忍辱负重!
……
20:00,
周墨忙完了一切,总算可以下班回家了。
正当周墨走出值班室,来到走廊的时候,
“咦……”
“那个不是周全医生么?”
眼尖的周墨,一下子看到了心内科外面,周全医生正走来走去,仿佛在等谁。
“等我?”
周墨想了想,去值班室换衣服,然后从心内科的后门安全通道,离开了。
看了看手机。
周全:“下班了没?”
周全:“还没下班?”
周全:“这都20点了,还在忙?你好歹回句话啊!”
周全:“点了,你怎么还不下班?!”
周全:“你吃饭了吗?”
……
20:30,周全还在等……
:00,周全还还在等……
等啊等,
最后,周全有点心烦气躁,忍辱负重忍不下去了。
发了条信息给周墨:“都点了,饿了吧?我请你宵夜?”
叮咚~~~
周墨秒回:“不好意思,周医生,我已经20点的时候,离开医院了,忘记看手机了,不好意思的……”
周全:“………………”
走了?
我踏马掀桌(╯‵□′)╯︵┻━┻啊!
忍着不爽,周全发微信:“那你现在有空吗?你应该也饿了,正好我也饿了,请你吃宵夜。”
周墨:“不好意思,我正在跟其他同事吃宵夜,就不麻烦你了……周医生,有事直接说就行了……”
周全:“…………,你那个《胆心综合征》论文,可以不发吗?我比你早投稿,但是第一次没过,第二次投的时候,却被告知你投稿了,我的跟你重复了。”
他耍了个心机。
谎称比周墨早投稿!
周墨:“周医生说笑了,你不可能比我早,如果比我早,就算你的被拒稿了,我的也会被告知重复率而被拒稿……毕竟现在期刊,可严了。”
周全:“…………”
艹!
周墨竟然懂这些!
周全想了想,最后决定:“我们两人的论文,重复了,撕破脸总归不好,毕竟都是自己人……要不这样,你把一作让给我,你二作,然后我补偿你,如何?听说你生活有点拮据……你懂我的意思……”
这次,他写的内容大胆了一点,露骨了一点。
补偿你!
给你钱!
看你心动不心动!
。8)