第二天,(第六周周四)
“小墨,有空?走,去门诊……”
“好的。”
“小明,你来不来?”
“老师,等我!”
一大早,黄立老师值门诊班,然后带着周墨、黄一明去了门诊。
门诊大楼,
热闹非凡,病人、家属把走廊围得水泄不通。
其实,门诊也是有‘潜规则’的。
首先,著名专家的门诊,一般都集中在一周的前半段,后半段会逐渐减少,到了周末就更少,在病房里找到他们的几率也差不多是如此。因为重量级的专家都很忙,除了帮助患者解决病痛之外,还要有新的研究,或者学术会议,或者带学生,每天都忙得不可开交。
其次,医生的服务态度(主要是耐心程度)与业务能力并不完全成正比,一般来说老专家态度最好,年轻医生次之,中高年资的专家最差,从这个角度来看,找个德艺双馨的医生还是比较困难的。
最后,名气最大的医生多半都不是业务能力最强的医生。例如,网红医生,未必就是最厉害的,不过因为宣传到位,所以约的人多,而且网上问诊的价格也比较贵。
网上很多网红医生,业务能力其实并不是最强,只是运营、文笔加成,让病人忍不住信赖。
周墨扫了一眼走廊,
大部分都是老人家,有的人有人陪着,有的人没人陪,一个人坐在那里,静静等待。
也有一些年轻人,现在心内科的病人,越发年轻化了。
进入诊室,
一切准备就绪。
第一个病人,走了进来。
是老人家,男,大概60多岁。
拄着拐杖,一个人慢吞吞走进来。
人一老,各种病症都会跟着来,所以可以看到医院大部分的病人都是老人。
而眼前的这个病人老人,竟然一个人过来的。
“阿叔,坐……”
黄一明赶紧移好凳子,黄立老师露出表扬地笑容。
黄立老师:“阿叔,身体哪里不舒服啊?”
老人家指着胸口道:“胸口有点闷、有时候会痛……”
周墨三人:“………………”
好家伙,
胸痛?
难道要来个大病?
老人,一般胸痛,都要特别警惕心脏或者肺出了问题。
不过看老人家目前精神状态不错,可以不慌,先问诊,看看情况。
“阿叔,以前有什么病史吗?”
“有,8年前就有冠心病了……”
“糖尿病、高血压、高血脂这些有吗?”
“有高血压,10年……”
一听就是老手了。
这边黄立老师问诊,周墨那边在电脑上输入。
黄立老师:“一直有吃药吗?”
作为冠心病患者,最怕的是什么?不吃药,觉得自己牛逼,只有危急的时候才吃。但其实这样是不对的,会大大增加突发致命风险。
治疗不积极的病人,吃药断断续续,甚至不吃,太多了。
心内科住院的大部分都是这种病人。
老人家的回答,让周墨等松了一口气:“医生请放心,我一直有坚持吃药的……”
“阿叔这个好,值得表扬。”
“我以前也不重视的,后面跟我下棋的一个老伙伴,突然在我眼前心肌梗死,然后送医院,死了,那时候我吓到了,所以后面吃药就规律了。”
阿叔咧笑,露出晃晃大牙。
让周墨三人忍不住笑着。
“阿叔,你吃的是什么药?”
“「***」,以及「***」两种……每天各一片……”(未免读者购买,就不写这类药)
周墨点头。
一种是是抗血小板聚集药物,能够抑制血管内血栓形成,减少冠状动脉被血栓堵死可能。
一种是降低血脂的,对于预防心肌梗死也是有帮助的。
冠心病的‘经典’的药物。
“对了,医生,我还我做过一次心脏支架手术,放了2个支架……”
这病人,熟练,都不用医生问,主动交代。
又问了几个问题,黄立老师开始查体。
“痛是在什么位置?”
“这里……”
“咦……老伯,这不是心脏位置哦,是肝……”
很快,黄立老师发现不对了。
因为他在检查疼痛位置的时候,发现病人胸痛地方在肋骨往下地位置。
不在心前区。
听诊也觉得心脏、肺都没什么问题。
然后,在在右侧的肋骨下方,摸到了一块东西。
“这是肝脏?”
“不对啊,这面积也太大了点。”
“正常人一般是摸不到肝脏的,或者仅能摸到一点点。”
黄立老师迟疑了一下。
“你以前有没有肝病?例如肝炎(乙肝、丙肝)什么的……”
“有,乙肝……”
“乙肝?那你这个可能不是心脏的问题,而是用肝的问题,你的肝的位置有点不对劲,要么变大了,要么移位了,如果是变大,可能是某些病引起的……我等下给你做个心电图,如果没问题的话,你去肝胆外科,或者消化内科看一下……”
周墨在旁边听到,诧异。
肝变大了?
肿瘤?
肝肥大?
老人家对医生比较尊敬,没有怀疑。
“好,一切听医生的吩咐……”
很快,
老人家就做完心电图。
显示:没有异常!
黄立医生:“去做个抽血肝功检查吧,如果检查结果有问题,那可能是肝的问题……”
老人家:“那我等下还可以再回来一趟吗?拿到结果之后。”
黄立医生耐心道:“可以啊,下午我还在门诊,肝功可能要下午才能出结果,到时候出了结果你可以来问我……”
老人家顿时开心:“谢谢你,你是个好医生。”
然后慢吞吞起身,离开了。
……
中午,周墨、黄一明回到病房,查房,写病床报告。。
下午,继续门诊。
下午的门诊,没有什么特殊的事情发生。
14点半,那个老人家带着肝功检查结果回到了门诊,找黄立老师。
肝功结果显示:肝功异常!
黄立老师推荐老人家前往肝胆外科挂号。
17:00,结束今天的门诊,
周墨、黄一明回到病房,查房,写资料。
就在这时,
“叮咚……”
科内大群,一条通知发来。
“@全体成员,”
“为响应卫计委“送温暖下基层“,根据医院安排,心内科将于本周六周日,前往粤北山区某镇,进行义诊活动,请主治、副主任级医生踊跃报名,共10个名额,另外医学生也可以报名参与。”
众多主治、副主任一看,顿时没了兴趣。
义诊?
去山区坐个车都痛苦,来回折腾太辛苦。
不想去。
倒是周墨等萌新,一个个感觉十分新鲜。
“你们有兴趣吗?下乡耶~~”
“这是我遇到的第一次义诊,我想参加。”
“我就算了,本身我从农村出来的,没什么兴趣,你们报名吧。”
“我报名。”
“我也报名。”
很快,周墨、黄一明、黄心怡、王立龙四个人,都报名参加了。
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